1029712-80-8
INCB28060是一種新型, ATP競(jìng)爭(zhēng)性的c-MET抑制劑,IC50為0.13 nM,抑制RONβ,EGFR和HER-3活性。INCB28060 具有皮摩爾酶活效價(jià),對(duì) c-MET選擇性比其它大部分人源激酶高出10000多倍。
在腫瘤細(xì)胞里INCB28060 可以抑制c-MET磷酸化以及c-MET介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。INCB28060 抑制c-MET依賴的細(xì)胞增殖和存活并且抑制anchorage非依賴性腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和細(xì)胞遷移
研究INC280聯(lián)合治療EGFR突變、MET陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的療效與安全性:
一項(xiàng)單臂ⅠB/Ⅱ期研究(NCT01610336)(摘要號(hào)8017) INC280是一種高度選擇性口服的MET
抑制劑,臨床前數(shù)據(jù)顯示INC280聯(lián)合EGFR-TKI對(duì)EGFR突變或MET活化的NSCLC有療效。MET陽(yáng)性定義
為擴(kuò)增[熒光原位雜交(FISH)方法檢測(cè)或過(guò)表達(dá)[≥50%的腫瘤細(xì)胞MET免疫組化
(IHC)2~3+]。 ⅠB期研究的主要目的是確定INC280聯(lián)合的大耐受劑量(MTD)
或推薦的Ⅱ期研究劑量(RP2D),次要目的包括安全性、療效、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)。 直至
2013年12月2日,41例患者入組本研究ⅠB部分,2例患者出現(xiàn)劑量限制性毒性(DLT):頭暈
(800mg1次/天)和氣促(600mg2次/天)。常見(jiàn)的藥物相關(guān)性不良事件包括:惡心(27%),嘔
吐、腹瀉和皮疹(共22%)。常見(jiàn)藥物相關(guān)性3~4度不良事件為:脂肪酶升高(7%),升
高(5%)。1例死亡病例不排除與INC280相關(guān)。INC280暴露量隨劑量而增加(100~800mg1次/天和
200~400mg2次/天)。藥代動(dòng)力學(xué)(PK)初步數(shù)據(jù)顯示INC280與無(wú)相互作用。 可評(píng)
價(jià)患者中有效率為15%(6/41),5例確認(rèn)部分緩解(PR),1例PR尚未確認(rèn),在400mg2次/天劑量
組時(shí)有效率達(dá)43%(3/7)。5/6有療效者入組本研究前后一次治療為EGFR-TKI。所有有效者的
MET均為高活化狀態(tài)。 KRAS突變狀態(tài)也會(huì)致TKI類藥物耐藥,在研新藥抑制劑安卓健針對(duì)
無(wú)藥可醫(yī)的KRAS突變腫瘤表現(xiàn)出了良好的安全性及初步的有效性,患者不良反應(yīng)小,正常人服用
后皆未對(duì)生化值產(chǎn)生影響,說(shuō)明其可以很好地保證患者后期治療的生活質(zhì)量。目前正于FDA進(jìn)行二
期臨床試驗(yàn) 研究者認(rèn)為,口服INC280聯(lián)合耐受性良好,RP2D尚未確定,初步療效
支持進(jìn)一步研究INC280聯(lián)合治療克服MET陽(yáng)性患者的EGFR-TKI耐藥性。 點(diǎn)評(píng):據(jù)該
研究主要研究者(PI)――廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、廣東省人民醫(yī)院、廣東省肺癌研究所的吳一
龍教授介紹,早在2010年初,研究者們就大膽地設(shè)計(jì)了INC280聯(lián)合克服EGFR突變NSCLC患
者EGFR-TKI治療后c-MET擴(kuò)增或過(guò)表達(dá)所致耐藥性的試驗(yàn)方案。現(xiàn)在IB期試驗(yàn)在400mg2次/天劑量
組時(shí)有效率就高達(dá)43%(3/7),顯示了當(dāng)年研究者們的前瞻性決策,也展示了INC280與EGFR-TKI
聯(lián)合方案可喜的深入研究?jī)r(jià)值和潛在的臨床應(yīng)用前景。